Sarcoma de Ewing. En el año 2007 realizamos un procedimiento quirúrgico para tratar un tumor óseo primitivo, diagnosticado como Sarcoma de Ewing . Esta forma de tumor es conocida por su agresividad y sus desafíos de tratamiento. La intervención quirúrgica implicó la resección del cúbito, hueso del antebrazo afectado por la lesión.

Antes de la cirugía, se realizaron pruebas como gammagrafía ósea y resonancia para estadificar la extensión del tumor. Los resultados indicaron una única lesión en el cúbito derecho. Se optó por un abordaje quirúrgico tras la fase de quimioterapia neoadyuvante.

La cirugía comenzó con una meticulosa preparación del paciente y la delimitación del camino de la biopsia para guiar la resección, con margen oncológico. Se preparó el hueso ilíaco para obtener un segmento de injerto autólogo, necesario para la reconstrucción de la muñeca, después de la extracción del segmento de cúbito comprometido. Utilizamos el término cauterio (bisturí eléctrico) para diseccionar tejidos con mejor hemostasia y precisión, minimizando el daño a los tejidos circundantes y obteniendo un mejor margen oncológico.

Luego de la delimitación circunferencial del tumor, se realizó resección del cúbito comprometido, seguida de preparación para la reconstrucción colocando la cabeza del radio, el otro hueso del antebrazo, en el surco entre los cóndilos humerales, apto para funcionar con flexión. extensión, en este nuevo antebrazo con un solo hueso. Luego se utilizó el segmento de injerto óseo ilíaco para promover la sinostosis radiocubital distal, es decir, la fusión de los huesos del radio y el cúbito, estabilizando la nueva muñeca.

Durante la cirugía se utilizaron técnicas de sutura para fijar la cabeza del radio al tendón del músculo tríceps braquial, para asegurar la estabilidad del nuevo codo, proporcionando una flexión-extensión satisfactoria. Se utilizaron tornillos y clavos para asegurar una fijación adecuada de la sinostosis radiocubital distal.

Una vez finalizada la cirugía, se realizó una radiografía para evaluar el resultado del procedimiento. El tumor fue completamente resecado y la reconstrucción ósea fue exitosa. Se asesoró al paciente sobre los cuidados postoperatorios, incluida la fisioterapia para favorecer la recuperación funcional del miembro afectado.

La cirugía fue un hito importante en el camino del paciente contra el sarcoma de Ewing, representando un paso significativo en el tratamiento de esta compleja enfermedad y asegurando una buena función del miembro operado.

A través de un enfoque multidisciplinario y tecnología adecuada, podemos cumplir con nuestro compromiso de brindar la mejor atención posible a pacientes que enfrentan desafíos de salud tan complejos y difíciles.

Profe. Dr. Pedro Péricles Ribeiro Baptista     drpprb@gmail.com   +55 11 99863-5577