Fibroma condromixoide
Características, Diagnóstico y Tratamiento
El fibroma condromixoide es una lesión ósea que requiere atención por su agresividad local y peculiaridades histológicas. Esta afección tiene una serie de características distintas que son importantes para un diagnóstico y tratamiento adecuados.
El fibroma condromixoide se caracteriza por una zona de rarefacción ósea, generalmente situada de forma excéntrica en las metáfisis de los huesos largos. Una de sus características llamativas es la presencia de un halo interno de esclerosis ósea, que delimita la lesión del hueso normal. Además, es frecuente observar erosión del hueso cortical, lo que contribuye a la agresividad local de la lesión.
Desde el punto de vista histológico, el fibroma condromixoide presenta pleomorfismo celular, con áreas de condroide, tejido fibroso y abundante material mixoide. A menudo también se pueden observar células gigantes multinucleadas, lo que añade complejidad al diagnóstico. Cabe mencionar que esta lesión puede ocurrir asociada a quistes óseos aneurismáticos, lo que puede influir en las opciones de tratamiento y el pronóstico.
En términos de incidencia, el fibroma condromixoide tiende a presentarse con mayor frecuencia en la metáfisis proximal de la tibia, afectando principalmente a adolescentes y adultos jóvenes. Esta distribución específica puede ser útil en el diagnóstico diferencial con otras lesiones óseas.
El tratamiento del fibroma condromixoide es principalmente quirúrgico. Generalmente se realiza resección parietal parcial de la lesión, acompañada de adyuvantes locales, como fenol, electrotermia o nitrógeno líquido, e injerto óseo, cuando esté indicado, además de rellenar la cavidad con cemento ortopédico o sustitutos óseos. En casos más avanzados, puede ser necesaria la resección segmentaria. El legrado también se puede utilizar en las regiones articulares, pero debe realizarse con cuidado para evitar recurrencias.
En resumen, el fibroma condromixoide es una lesión ósea poco común, pero que requiere atención debido a su agresividad local y potencial de recurrencia. El diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado son fundamentales para asegurar una buena evolución clínica y prevenir complicaciones a largo plazo.
Autor: Profr. Dr. Pedro Péricles Ribeiro Baptista
Oncocirugía Ortopédica en el Instituto Oncológico Dr. Arnaldo Vieira de Carvalho
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